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疫情下的健康焦虑

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  在疫情防控期间,bv伟德官方网站也承担着“疫情下的社会心理援助”工作,面向全国开通了两条疫情相关的心理援助热线,为大家排忧解难,作为医院心理热线的一员,每天都能接听到各种各样的求助电话,有分手失恋的,有被网络、电信诈骗的,有寻医问药、咨询挂号的,但更多的是受疫情困扰出现的紧张焦虑、担心自己被传染、担心家里人被传染的……

  真实案例:

  电话热线中诉说自己现在非常紧张,担心被传染了新冠病毒,进一步的耐心询问后得知求助者未曾去疫区,未曾接触过从疫区来的人,周边及人际关系网中无确诊病例,也未曾去人多聚集的地方,但仍担心自己被感染,称自己干咳10天,每天监测体温,近日有轻微上升,最高36.9℃,且感到浑身无力,咳嗽好像更厉害了,目前对自身的健康状况感到十分担忧,害怕有新冠肺炎,继续追问下得知在第5天时,患者曾去医院进行核酸检测,结果为阴性,但仍担心会不会检测结果不准,也担心会不会原来没有,去医院核酸检测的时候被传染了,后悔不应该去医院检测,总之所有的担忧和不确定性都胜过了摆在自己面前的那份检测报告。

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  上述案例,便是疫情下健康焦虑的真实写照。

什么是健康焦虑?

  健康焦虑是一种连续性的症状谱,从轻微的健康关注到过度的健康担忧,最终发展为严重的疑病症,主要表现为对身体健康的关注和担心。

  健康焦虑在普通人群中的发生率达5%,综合医院中的发生率将近9%。

健康焦虑的表现都有哪些?

  主要包括以下4个方面:

  1. 高水平的生理唤醒:基因和早年的生活环境会使个体倾向于关注躯体症状,具有较高的身体警觉性,且容易将躯体感觉扩大化。这意味着他们非常容易感知到身体的变化和不适,且倾向于把细微或模糊的躯体感觉扩大为强烈的不适和疼痛。

  2. 与健康相关的灾难化认知:健康焦虑的人群倾向于将感知到的躯体不适进行灾难化,将其过度体验为有害和痛苦的,并认为症状是灾难性的。

  3. 情绪失调:有关健康/疾病的灾难化认知将会导致紧张焦虑、恐惧、烦躁、悲伤等负面情绪,这些都容易引起和维持生理唤醒和躯体症状。此外,健康焦虑的人群常存在述情障碍,顾名思义就是无法感知和表述自己或他人的情绪,一方面不会感知和表达自身的情绪,另一方面不能理解那些富含情绪的情景和事件,无法辨识出不同的情绪,难以从他人的表情中解读情绪,也无法理解各种情绪的诱因。所以当人们遭受创伤或压力应激事件时,由于缺乏合理的情感表达方式,难以将内心的情绪感受化言语化,那这种负性情绪就会以躯体症状的形式表现出来。

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  4. 适应不良的行为模式:当人们关注到躯体的变化,开始担心自身健康状况,为了缓解内心的紧张焦虑,为了保证自身的健康,健康焦虑的人们会采取一系列的行为应对方法:对躯体症状的过度关注,反复在综合医院就诊,反复自己检查身体,寻求保证,回避,选择性注意等。

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  如上文中提及的心理援助热线来电者,称其嗓子痒、干咳,其源头便是对新冠肺炎的恐惧,担心自己存在其症状,过度关注咽部感受,继而出现咽部不适、干咳的躯体症状。而躯体不适的感觉将会激活灾难化的思维模式---认为自己被感染新冠肺炎,从而感到焦虑恐惧。当我们处于焦虑恐惧的状态时,交感神经系统被激活,身体处于过度警觉的状态,从而加重咽部不适、干咳等躯体症状,躯体症状又会进一步印证我们的疑病观念,陷入一个恶性循环。

  有时,我们的躯体不适症状只是内心的呼喊和求救,是火警钟,我们需要去真正理解这些讯号,而不是头痛医头,脚痛医脚,甚至想办法消除掉火警钟。我们需要去倾听来自身体的声音,从中获取智慧,看清躯体问题形成的心灵成因,重新认识自己,解决当下的困扰。

  如果你总是感到身体不舒服,多次检查身体未见异常,此时你应该停掉所有的身体检查,只需告诉自己“我不需要再去检查我的身体”,然后找一位有治疗健康焦虑经验的精神科医生或心理治疗师,帮你度过难关。

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